Prof. Dr. Mustafa ARGUN

Çocuk Kardiyoloji

Hastalıklar

Sağlıklı Çocuklarda Kalp Hızları

Çocuklarda kalp hzı yenidoğan bebeklerde en yüksektir. Yaşla birlikte kalp hızı azalır. Kalp hızı için normal aralığın üst sınırının üzerindeki değerler ‘’taşikardi’’ olarak adlandırılır.
Devamı
Doğuştan Kalp Hastalıkları Sınıflaması

Sol-Sağ Şantlı Doğuştan Kalp Hastalıkları, Daraltıcı Doğuştan Kalp Hastalıkları, Siyanotik (Morarma) Doğuştan Kalp Hastalıkları, Doğuştan Kalp Hastalıkları Sınıflaması...
Devamı
Kritik Doğuştan Kalp Hastalıkları

Doğuştan kalp hastalığı hayatın ilk bir yılında girişimsel veya cerrahi işlem gerektiriyor ise ‘’kritik doğuştan kalp hastalığı’’ olarak adlandırılır. Bazı kritik doğuştan ...
Devamı
Yenidoğan Kritik Doğuştan Kalp Hastalığı Taraması

Nabız oksimetre, oksijenli ve oksijensiz hemoglobine karşılık gelen iki farklı dalga boyundaki ışığın emilimini tahmin ederek ciltten ölçülen oksijenli hemoglobinin ...
Devamı
Atriyal Septal Defekt

Kalpte atriumlar arası septumda farklı bölgelerde defektler (delik) olabilir. Bu defektlerin en sık yerleştiği kısım septumun ortasıdır ki bunlar‘’sekundum atriyal septal ...
Devamı
Atriyoventriküler Septal Defekt (AVSD)

Atriyoventriküler septal defekt, hem atriyumlar arası hemde ventriküller arası defektin olmasıdır. Komplet ve parsiyel tipleri vardır. Komplet AVSD kliniği ...
Devamı
Ventriküler Septal Defekt

Ventrikülleri ayıran septumun bir kısmında defekt (delik) olmasıdır. Ventriküler septal defekt (VSD) defektin yerleşimine göre perimembranöz, müsküler ...
Devamı
Patent Duktus Arteriyozus

Duktus arteriyozus fetüsde sağ ventrikülün kanını aortaya taşıyan ana damardır. Doğum sonrası kan oksijen seviyesinde artma ve kan basıncındaki birtakım ...
Devamı
Parsiyel Anormal Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi

Normal kan dolaşımında akciğerden dönen oksijenden zengin kan pulmoner venler (akciğer toplardamarı) tarafından kalbin sol atriyumuna taşınmaktadır ...
Devamı
Pulmoner Kapak Darlığı

En sık olan formunda kalbin kasılması sırasında kapak lifletlerinin tam ayrılmaması nedeniyle pulmoner kapakta darlık ile karakterizedir ...
Devamı
Aort Kapak Darlığı

Aort kapak darlığı aort kapağı seviyesinde darlıktır. En sık biküspit (iki yaprakçıklı) aort kapağı olan çocuklarda, kapakta görülen darlık ...
Devamı
Aort Koarktasyonu

Aort koarktasyonu en sık aortanın inen kısmının başlangıç bölgesinde darlık şeklindedir. Erkeklerde daha sık görülür ...
Devamı
Büyük Arterlerin Transpozisyonu

Sağ ventrikülden normalde çıkması gereken pulmoner arter (akciğere kan taşıyan ana damar) yerine aortanın (sisteme kan taşıyan ana damar)...
Devamı
Fallot Tetralojisi

En sık görülen siyanotik (morarma) doğuştan kalp hastalığıdır. İki ventrikül arasında büyük bir defekt vardır. Ventriküler septal defekt ...
Devamı
Total Anormal Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi

Normal anatomide pulmoner venlerin (akciğer toplar damarları) tamamı sol atriyuma açılır. Total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi ...
Devamı
Triküspid Atrezisi

Sağ atriyumdan sağ ventriküle kan akımına izin veren triküspid kapağın açılmaması, tamamen kapalı olmasıdır.Sağ atriyumdan kan sağ ...
Devamı
Ebstein Anomalisi

Triküspid kapağın (sağ atriyum ile sağ ventrikül arasında yer alan kapak) lifletlerinin yapışma noktalarının olması gerekenden daha ...
Devamı
Ventriküler Septum Sağlam Pulmoner Atrezi

Pulmoner kapak (sağ ventrikül ile akciğer ana damarı arasında yer alan kapak) tamamen kapalıdır, iki ventrikülü ayıran septum ise ...
Devamı
Trunkus Arteriyozus

Kalpten trunkal damar olarak adlandırılan tek bir ana damar gövdesi ayrılır. Bu damar aorta olarak devam eder, pulmoner arterler ...
Devamı
Hipoplastik Sol Kalp Sendromu

Hipoplastik sol kalp sendromu sol ventrikülün ve aortanın yeterince gelişmediği doğuştan kalp hastalığıdır. Hipoplastik sol kalp ...
Hipoplastik Sol Kalp Sendromu
Sol Koroner Arterin Pulmoner Arterden Anormal Çıkışı

Sol koroner arterin pulmoner arterden anormal çıkışı (ALCAPA), sol koroner arterin aorta yerine anormal olarak pulmoner arterden ...
Devamı
Dilate Kardiyomiyopati

Dilate kardiyomiyopati (DKMP), çocuklarda kardiyomiyopatinin en sık şeklidir. Kalbin sol ventrikülünde genişleme ve kasılma işlevinde ...
Devamı
Hipertrofik Kardiyomiyopati

Hipertrofik kardiyomiyopati (HKMP) ventrikülün kalınlaşması ile karakterize en sık görülen genetik kalp hastalığıdır. Genç atletlerde ani ...
Devamı
Restriktif Kardiyomiyopati

Kalbin dolumunda kısıtlılık, her iki atriyumun belirgin genişlemesi ve ventrikülün normale yakın hacmi ile karakterize kalp işlevinin ...
Devamı
Miyokardit

Miyokardiyumun (kalp kası) inflamasyonudur (yangı). Myokarditin en sık nedeni virüslerdir. Göğüs ağrısı yakınması ile başvuran ve klinik ...
Devamı
Akut Romatizmal Ateş

Grup A beta hemolitik streptokok bakterisinin neden olduğu farenjite (boğaz iltihabı) karşı anormal bağışıklık yanıtı sonucu gelişen klinik ...
Devamı
Kawasaki Hastalığı

Kawasaki hastalığı muhtemelen bir viral enfeksiyona karşı vücudun verdiği anormal bağışıklık yanıtı olarak gelişir. Hastalığın seyrinde koroner ...
Devamı
Çocuklarda COVID-19 ve Multisistem İnflamatuvar Sendrom

2019 yılı son günlerinde Çin’in Wuhan şehrinden etiyolojisi bilinmeyen bazı zatüre vakaları belirlendi. Etken patojen koronavirüs ailesinin bir üyesi ...
Devamı
Wolf-Parkinson-White Sendromu

Wolf-Parkinson-White (WPW) sendromunda, ileti atriyumdan ventriküle hem his purkinje ileti yolları (normal ileti yolu) ile hemde aksesuar bir ...
Devamı
Hemanjiom

Hemanjiom damar endotelinin iyi huylu tümörüdür. Çoğu zararsızdır ve kendiliğinden geriler. Ancak bazı hemanjiomlar özellikle büyük olduğunda ve işlev kaybına ...
Devamı
Çocuklarda Senkop (Bayılma)

Yetersiz beyin kan dolaşımı sonucu oluşan, kendiliğinden düzelen, geçici bilinç ve postural tonus kaybıdır. Presenkop nedir? Bilinç kaybı ve postural tonus kaybı olmadan ...
Devamı

ÇOCUK KARDİYOLOJİ

Çocuk Kardiyoloji

Sıkça Sorulan Sorular

Doğumsal Kalp Hastalığı Riskini Artıran Durumlar Nelerdir?

Gebelikte kullanılan bazı ilaçlar, geçirilen bazı viral enfeksiyonlar, annenin alkol kullanması, annede diyabet olması, kardeşte, babada ve özellikle annede doğuştan kalp hastalığı olması doğuştan kalp hastalığı riskini artırmaktadır.

Hiçbir riski olmayan bebekler doğuştan kalp hastalığı ile doğabilir.

Yenidoğan bebeklerin yaklaşık %0,8’i doğuştan kalp hastası olarak doğmaktadır. Bu durum kalbin fetal hayatta gelişim basamaklarının oldukça kompleks olması ile açıklanmaktadır.
Nefes Tutma (Katılma) Nöbeti nedir?

Nefes tutma genellikle ağlama sonrası bebeğin nefesini tutması ve buna anormal bir cevap olarak kalp hızının azaldığı ve bazen bu durumun uzadığı ve bir miktar bayılmanın görüldüğü bir durumdur.

Katılma nöbetinde, bebeklerin kalp anatomisi ve kalp ritimleri normaldir.

Siyanotik (morarma) kalp hastalıklarında görülen ve acil durumu işaret eden ’’siyanotik nöbette’’ bebekler hızlı ve derin solurken, katılma nöbetinde bebeklerin nefes tutukları gözlenir.
Down sendromlu çocuklarda doğuştan kalp hastalığı riski nedir?

Down sendromu 21. kromozomun bir fazla olması ile karakterize en sık görülen kromozomal hastalıktır.

Down sendromlu çocukların yaklaşık yarısında doğuştan kalp hastalığı vardır. Bunların içinde en sık atriyoventriküler septal defekt, ventriküler septal defekt, patent duktus arteriyozus ve Fallot tetralojisi görülür.
Çocuklarda hipertansiyon olur mu?

Çocuklarda erişkinlerde olduğu gibi obezite ve kalıtsal nedenler ile hipertansiyon görülebilir. Ancak erişkinden farklı olarak hipertansiyonun nedeninin altta yatan kardiyak, nefrolojik ve endokrin nedenlerden kaynaklanma ihtimali oldukça yüksektir.

Kalple ilgili önemli bir hipertansiyon nedeni olan aort koarktasyonu, aortanın inen kısmında görülen ciddi darlıktır. Bu darlığın öncesinde yani sağ kol ve beyin damarlarında arteryel tansiyon yüksektir. Bu hastalarda hipertansiyonun tedavisi aort koarktasyonunun düzeltilmesi ile mümkün olur.

Bu nedenle hipertansiyon saptanan her çocukta kardiyak ve diğer ikincil nedenler mutlaka araştırılmalıdır.
Steteskop ile Duyulan Kalp Sesleri Nelerdir?

Steteskop ile kalp muayenesinde normalde birinci ve ikinci kalp sesi olmak üzere iki kalp sesi duyulmaktadır. Bu kalp sesleri kalp kapaklarının kapanma sesleridir.

Üfürüm, bu iki kalp sesi dışında duyulan kan akımına bağlı oluşan sestir.

Üfürüm kalp hastalığına işaret edebileceği gibi kalp hastalığı olmaksızın masum üfürümlerde duyulabilmektedir.
Üfürüm Nedir?

Üfürüm normal kalp sesleri olan birinci ve ikinci kalp sesi dışında, kalpte kan akımına bağlı duyulan sestir.

Üfürüm doğuştan ya da kazanılmış kalp hastalığı ile ilişkili olarak duyulabilir. Bu durumunda üfürümün şiddeti, karakteristiği ve eşlik eden semptom ve bulgular kalp hastalığına işaret edebilir.

Üfürümün olmaması veya hafif duyulması ciddi kalp hastalığı olmadığı anlamına gelmez. Bu hastalarda diğer semptom ve bulgular dikkate alınarak değerlendirme yapılmalıdır.

Masum üfürüm nedir ?

Çocuklarda birçok üfürüm bir kalp hastalığı olmaksızın duyulabilir. Bunlar ‘’masum üfürüm’’ olarak adlandırılır. Ateş, enfeksiyon, dehidratasyon ve stres durumlarında yüksek kardiyak debiye bağlı olarak masum üfürüm duyulma oranı artar. Masum üfürümün genelde yoğunluğu ve frekansı düşüktür
Her kalp hastalığında üfürüm duyulur mu?

Geniş atriyal septal defekt, geniş ventriküler septal defekt ve sol ventrikül fonksiyonu bozulmuş aort koarktasyonunda üfürüm duyulmayabilir.

Büyük arter transpozisyonu, hipoplastik sol kalp sendromu ve pulmoner kapak atrezisi gibi ciddi siyanotik doğuştan kalp hastalıklarında da üfürüm duyulmayabilir.

Bu durumlarda dolaşım bozukluğu, taşikardi, kalp yetersizliği bulguları, morarma ve yardımcı laboratuvar bulguları, hekimin kalp hastalığından şüphelenmesinde uyarıcı olacaktır.
Üfürüm duyulduğunda ekokardiyografi incelemesi hangi durumlarda yapılır?

Üfürüm ile birlikte kalp hastalığını düşündüren semptom ve bulguların olması ya da üfürümün şiddeti nedeniyle masum olamayabileceği düşüncesiyle hekimler, çocukların pediatrik kardiyolog tarafından değerlendirilmesini ve ekokardiyografik incelemelerinin yapılmasını isterler.
Normal sinus ritmi nedir?

Normal kalp anatomisinde kalbin doğal pili sağ atriyumun üst tarafında yerleşmiştir.

Kalbin doğal pilinden çıkan uyarı sırasıyla atriyum, atriyoventriküler kavşak ve ventrikülü uyarmaktadır.

EKG de normal sinus ritmi, atriyum depolarizasyonunu gösteren her ‘’P’’ dalgasını ventrikül depolarizasyonunu gösteren ‘’QRS’’ kompleksinin izlemesi şeklinde görülür.
Elektrokardiyogram nedir?

Kalbin elektriksel işlevinin belli hız ve standartta elde edilen kağıt yada ekran çıktısıdır.

Kalbin elektriksel anatomisi ve işlevini dolayısıyla ritmini değerlendirmemizi ve ritim bozukluğu olduğunda tanımamızı sağlar. Ayrıca kalp odacıklarında genişleme ve kalp kasının kalınlaşmasının yansımaları elektrokardiyogramda görülebilir.

Çocuklarda kalp hastalıklarının değerlendirilmesinde rutinde kullanılmaktadır.