Çocuklarda Senkop (Bayılma)

Senkop nedir?

Yetersiz beyin kan dolaşımı sonucu oluşan, kendiliğinden düzelen, geçici bilinç ve postural tonus kaybıdır.

Presenkop nedir?

Bilinç kaybı ve postural tonus kaybı olmadan baygınlık hissi oluşmasıdır.

Çocuklarda senkop sıklığı nasıldır?

Çocukların yaklaşık %15'i 18 yaşından önce en az bir kez senkop geçirmektedir. Adölesan kızlarda daha çok görülmektedir.

Çocuklarda geçici bilinç kaybının nedenleri nelerdir ?

En sık nedeni selim bir durum olan basit bayılmadır.

Ancak senkop önemli kardiyak, nörolojik ve metabolik bir hastalığın ilk belirtisi olabilir.

Nadiren ani kardiyak ölüme neden olabilen kalp hastalığının ilk belirtisidir.

Basit bayılma kliniği nasıldır?

Senkop öncesi prodromal dönem (baş dönmesi, bulantı, terleme, bulanık görme) ile karakterizedir.

Prodromu, şuur kaybı ve kas tonusu kaybı izler.

Şuur kaybı genelde 1 dakikadan fazla sürmez ve çocuk yavaş yavaş uyanır.

Senkop ile başvuran hastada yapılacak temel tetkikler nelerdir?

Senkop ile başvuran tüm çocuk hastalarda ayrıntılı bir olay öyküsü, tıbbi öykü ve aile öyküsü alınmalıdır.

Fizik muayene yapılır ve EKG incelenir.

İleri incelemeler öykü, fizik muayene ve EKG incelemesi temelinde yönlendirilir.

Senkoplu çocuk hasta pediatrik kardiyolog tarafından ne zaman değerlendirilir?

Olayın egzersiz sırasında meydana gelmesi, öncesinde göğüs ağrısı ve çarpıntı olması, korku, öfke gibi duygusal veya işitsel uyarı ile tetiklenme, prodrom dönem (baş dönmesi, bulantı, terleme, bulanık görme) olmadan aniden bayılma, yapısal kalp hastalığı olması, aritmi öyküsü olması, birinci ve ikinci derece akrabada ani kardiyak ölüm, kardiyomyopati öyküsü olması, anormal kardiyak fizik muayene, EKG incelemesinde aritmi ve yapısal kalp hastalığı düşündüren bulguların olması ve tekrarlayan senkop ataklarının olması halinde pediatrik kardiyolog tarafından değerlendirilir.

Basit bayılması olan çocuklarda tedavi nasıl olmalıdır?

Diyette sıvı alımının arttırılması teşvik edilmelidir.

Kafeinli içeceklerden kaçınılmalıdır.

Düzenli egzersiz önerilir.

Hastalar prodrom semptomlarını (baş dönmesi, bulantı, terleme, bulanık görme) tanımayı öğrenmeli ve semptomlar düzelene kadar hemen oturmalı veya sırtüstü yatmalıdır.

Uzun süreli ayakta durma, sıcak, kalabalık ortamlar gibi hızlandırıcı faktörlerden kaçınmak, tekrarlamaları önlemede faydalıdır.

Tüm bu önlemlere karşı bayılmaları devam eden bazı çocuklar için nadiren ilaç tedavileri önerilebilir.


Çocuk Kardiyoloji

Hastalıklar

ÇOCUK KARDİYOLOJİ
KurumsalProf. Dr. Mustafa Argun
0352 3157700