Büyük Arterlerin Transpozisyonu

Sağ ventrikülden normalde çıkması gereken pulmoner arter (akciğere kan taşıyan ana damar) yerine aortanın (sisteme kan taşıyan ana damar) ve sol ventrikülden normalde çıkması gereken aorta yerine pulmoner arterin çıkmasıdır. Yani ventriküller ile buradan çıkan ana damarların bağlantısı terstir.

Oksijenden zengin kan akciğeri besleyen damarlarda, oksijenden fakir kan ise sistemik damarlarda dolaşır. Yani sistemik ve akciğer dolaşımı tamamen ayrılmıştır.

Patent duktus arteriyozus sistemik ve akciğer dolaşımının birbirine kısmen karışmasına izin verir. Dolayısıyla duktus doğum sonrasında kapandığında siyanoz belirginleşecektir. Duktusu açık tutan ilaç uygulaması bu hastaların başlangıç tedavisini oluşturur.

Ventriküler septal defekt en sık eşlik eden anomalidir. Ventriküler septal defekt olan hastalarda morarma daha az belirgindir.

Ventriküler septumu sağlam büyük arter transpozisyonlu yenidoğanlarda kan oksijen seviyesinde düşüklük ve morarma çok belirgindir. Bu hastalarda erken tanı ve tedavi kritiktir.

Büyük arter transpozisyonu tanısı konulduğunda genel destek tedavileri, duktusu açık tutmak için ilaç tedavisi ve bazı olgularda balon ile atriyal septumda defekt oluşturma uygulanır.

Cerrahi olarak büyük damarların yerine taşınması ile büyük arter transpozisyonlu hastaların tedavisi mümkün olmaktadır.

Balon Atrial Septostomi

Her iki atriyum arasına balon kateter ile delik oluşturma işlemidir. Anjiyografi laboratuvarında veya hasta yatağında kasık toplar damarından ilerletilen balon septostomi kateteri sol atriyumda şişirildikten sonra, sağ atriyuma geri çekilir. Balon etkisiyle atriyumlar arasında delik oluşturulur.

Büyük arter transpozisyonlu yenidoğanlarda tam düzeltici ameliyat öncesi duktusu açık tutan ilaç tedavisine yeterince cevap alınmayan olgularda bu işlem yapılmaktadır. İşlem sonrası kan oksijen seviyesi kritik düşük seviyelerden, hayat ile bağdaşan seviyelere yükselir.


Çocuk Kardiyoloji

Hastalıklar

ÇOCUK KARDİYOLOJİ
KurumsalProf. Dr. Mustafa Argun
0352 3157700